独立行政法人　労働者健康安全機構　京都産業保健総合支援センター

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京都産業保健総合支援センター メールマガジン8月(217)号　2019/8/1

　　　　　　　　発行：京都産業保健総合支援センター 所長　松井　道宣
　　　　　　　　ホームページ：https://www.kyotos.johas.go.jp

◇ 歯周病と糖尿病の関係 ◇
　　　　産業保健相談員(産業医学)　吉川 洋史
　　　　　　　　　　　　　　　 (京都府歯科医師会　公衆衛生委員会）

　お口の病気には、むし歯(齲蝕)、歯周病、腫瘍、口内炎、舌炎、外傷、
顎関節疾患、先天性疾患などがあります。

　その中でも歯周病が全身の様々な疾患との係わりがあることがわかって
います。特に歯周病は糖尿病との関連が深く、糖尿病が歯周病の進行を促
進し、また一方で重症化した歯周病が逆に糖尿病の病態に負の影響を及ぼ
すといわれています。
　それでは歯周病とはなんでしょうか。ひと昔前は「歯槽膿漏」と言われ
ていました。歯周病とは歯周病原細菌によって引き起こされる感染性疾患
であり、歯肉、セメント質、歯根膜及び歯槽骨よりなる歯周組織に起こる
疾患です。

　糖尿病による歯周病の悪化の原因として
1. 高血糖による脱水で、口腔内が乾燥し唾液の自浄作用が低下すること
　で歯肉の炎症が起こりやすくなる
2. 高血糖による白血球の遊走能・貧食能・殺菌能などの機能低下が生じ、
　 歯周病原菌に対する抵抗力が低下する
3. 過剰な血中ブドウ糖がタンパク質と結びついて作られる最終糖化産物
　（AGEs）が歯周組織における重要な基質分子である１型コラーゲンや
　ラミニンなどの機能的な性質を変化させる。

　逆に歯周病が糖尿病を悪化させる原因としては、歯周病の進行により炎
症が広がり、白血球はサイトカインを放出する。その中にインスリンの作
用を弱めてしまう物質(TNF－α)も含まれる。歯周病が進行するとその物
質が多くなり、さらにインスリンの作用が減少し、糖尿病が悪化するとい
うメカニズムがあります。

　それでは歯周病を予防するにはどうすれば良いか。歯石、プラークを
除去し、食べかすが付いてもすぐに除去すること、すなわちプラークコン
トロールが必要です。とにかく口腔内の細菌数を減らすことが重要です。
また定期受診も大切ですし、多職種間の連携も重要になってきます。残存
歯数が多い人ほど年間医療費が少ないというデータも出ています。

　歯科医院を受診し、必要ならば歯周病を治療し、正しいブラッシング
(プラークコントロール)を指導してもらってくださいね。

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衛生管理者の皆様へ

「能力向上教育に関する衛生管理者等へのアンケート」にご協力を
お願いします。(全国衛生管理者協議会のアンケートを中災防が事務局と
なり実施しています。)

　　調査期間：令和元年８月３０日（金）まで
　　 → https://www.jisha.or.jp/oshms/ankeito.html

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◇メンタルヘルス対策支援サービスについて（無料）◇

　　メンタルヘルス対策促進員が事業場に赴き、お手伝いいたします。

　　　・管理監督者教育への講師派遣
　　　・若年労働者教育への講師派遣
　　　・「こころの健康づくり計画」策定に関する支援
　　　・「職場復帰支援プログラム」作成に関する支援
　　　・ストレスチェック制度の導入や実施後の職場環境改善等に
　　　　関する支援

　詳　細→ https://www.kyotos.johas.go.jp/mental
　お申込→ https://www.kyotos.johas.go.jp/wp/wp-content/uploads/2019/06/mental-s.pdf

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◇ストレスチェック制度について◇

　＊「こころの耳」に「ストレスチェック制度」についてまとめられて
　　　います。
　　→ http://kokoro.mhlw.go.jp/etc/kaiseianeihou.html

　＊ストレスチェック制度サポートダイヤル
　　　　電話番号　　全国統一ナビダイヤル　0570‐031050
　　　　開設時間　　平日　10時～17時（※祝日、年末年始を除く）

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◇治療と仕事の両立支援サービスについて（無料）◇

　　当センターでは、治療を受けながら仕事を続けたい方、両立支援に
　　取り組む事業場の方からの相談に応じています。

　　　→https://www.kyotos.johas.go.jp/ryoritsu

　　＊出張相談窓口を開設しました【要予約】

　　　・京都大学医学部附属病院　　毎月第3水曜日( 9:30～12:30)

　　　・京都府立医科大学附属病院　毎月第2木曜日(10:00～12:00) 

　　　・宇治徳洲会病院　　　　　　随時
　　　・市立福知山市民病院　　　　随時
　　　・京都市立病院　　　　　　　随時
　　　・京都医療センター　　　　　随時
　　　・京都第一赤十字病院　　　　随時

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◆産業保健に関する各種研修会のお知らせ◆
　　　　https://www.kyotos.johas.go.jp/training